“危重降为2，重症降为1，真棒！”

2月22日，深圳市人民医院呼吸与危重症医学科主任傅应云接到了市卫健委的“江湖救急令”，赶往深圳市第三人民医院，照顾病情最重的“新冠”病人。

她此行是接替“奉命”轮休的深圳市第二人民医院ICU主任冯永文，出任深圳市新冠肺炎重型、危重型患者集中救治专家组组长。

在新冠疫情中，深圳是广东省确诊病例数最多的城市，重病人也最多，最高峰时，重症35例、危重症13例。

支援市三院的大半个月以来，傅应云每天都早出晚归，“宾馆—医院”两点一线，早上7点多开始忙活，晚上11点多才能稍稍歇口气，查房、会诊、看病理、视频会诊、再查房……一刻也不敢耽搁。

危重病人的救治难，就难在能用的方法太有限。

喘口气都要使出吃奶力气的病人，此时就像一个玻璃人，稍微用力就会“碎”，救治的时候必须小心翼翼，对每个病人，都要制定“一人一计划”的医疗方案。

“5号的晚上，就有一个危重病人，当时出现血氧差，二氧化碳排不出的情况。”傅应云说，病人体内的二氧化碳有100毫米汞柱，是正常人的两倍多。二氧化碳排不出来，就只能往血液里跑。

跑进血液的二氧化碳，就成了高碳酸血症，对患者来说，非常危险。

“正常人的pH在7．35到7．45间，但他的pH有7．1，非常危险的呼吸性酸中毒。”

遇到这样的情况，即便不懂医的也知道要排二氧化碳。但怎么排却很讲究，因为危重病人的肺已经千疮百孔，极其脆弱。

呼吸机参数就非常难调，潮气量多那么10ml甚至5ml，压力会增高会造成“爆肺”，少10 ml甚至5ml，病人又会因为通气量不足而排不出二氧化碳排不出。多点少点都不行。

氧气和二氧化碳的交换，主要靠肺泡。如果把肺泡比作一个气球，正常人的“气球”是橡胶做的，能伸能缩，但危重病人的却是“纸气球”，收缩性差，多吹一点点气就爆。“所以在排二氧化碳的时候就要求很精确，送气多5mL就有生命危险，但少5mL又影响排出。”

这种精准救治，傅应云和团队每天都要面对，有时候，她甚至要把自己当成小白鼠。为了解决吸痰问题，亲自戴上仪器来调参数。

有些病人的肺里的黏液很难排出来，她就使用湿化设备，把干了的黏液融化，再用机器吸出来。