近日，国际顶尖的医学杂志《柳叶刀》发表国家心血管病中心主任胡盛寿院士团队撰写的《中国基层医疗卫生服务质量的挑战与建议》。引人关注的是，文章以独立的篇幅详细介绍了深圳从2015年起探索建立的“基层医疗集团”模式。
让我们来稍稍回顾一下。2015年8月，深圳以罗湖区为试点，启动以行政区（功能区）为单元的医疗机构集团化改革。罗湖改革分三步走，第一步，把所有区属公立医疗机构整合成一体化的医院集团，以优化资源配置。第二步，做强社康中心，组建家庭医生服务团队。第三步，通过“总额管理，结余留用”的方式，由“保疾病”转变为“保健康”，让政府、医院、医生和患者形成“利益共同体”，通俗一点讲，即医院的病人越少，居民越健康，医院收入就越多，医生薪酬就越高。它将过去医院、医务人员和病人的关系，由一种短暂的、阶段性的医患关系，转变成长期的、连续的、责任制的关系。
这样的基层医改，犹如一柄削铁如泥的手术刀，使陈旧的管理体制变得更加通畅、高效。2017年9月，深圳“基层医疗集团”模式已被国家列为“医改典型”向全国推广，2018年12月，再登上世卫组织通报。此次《柳叶刀》刊文，是深圳基层医改经验又一次面向全球的精彩展示。
事实上，在这一次突如其来的新冠疫情中，深圳的基层医改已经发挥了巨大效力。早在今年1月，深圳市中医院学苑社康中心全科医生李天昊在接诊一位自称“感冒”的阿姨时，出于职业敏感，填报了传染病报告卡，将情况层层上报给区、市疾控中心。一场抗“疫”大战就此在全市和全省打响。
在接下来的大规模筛查、隔离、管理疑似患者、确诊患者、密切接触者等过程中，深圳社区医护人员很好地肩负起了健康“守门人”的职责，为疫情防控筑就了一道坚固的堤坝。
作为一个医疗地位在人们心目中并不突出的城市，深圳基层医改的成功，是对深圳的改革形象的再一次确认。长期以来，深圳在医疗资源和服务水准方面存在短板。而“基层医疗集团”模式让我们相信，改革将帮助深圳释放更大的医疗生产力，改革的过程，也往往就是一个补短板乃至变短板为“长板”的过程。
《柳叶刀》向全球展示深圳基层医改经验，对深圳来说，是鼓励也是鞭策。可以说，目前全国基层医疗卫生体系普遍存在的诸多问题，都能在深圳“先行先试”的模式中找到“答案”。从更辽阔的视野下来看，作为中国特色社会主义先行示范区，如何将基层医疗的基石夯得更实更牢，如何创造医改领域更多的“先行”与“示范”，让更多市民切切实实享受到与城市地位、城市实力相匹配的医疗服务，需要深圳继续给出更好的“答案”。
