深圳新闻网2024年8月19日讯（记者 汤莎 通讯员 刘烨）近日，中国平安人寿保险股份有限公司深圳分公司（以下简称“平安人寿深圳分公司”）发布2024年理赔服务半年报。报告显示，平安人寿深圳分公司上半年赔付总件数约3.5万件，同比增长约5.3%，日均赔付件数192件，其中医疗赔付件数占比最高达88%。上半年总赔付金额约8.4亿元，同比增长约6%，日均赔付约463万元，客户理赔获赔率达98.8%。其中，重疾赔付金额占比最高为71%，身故险件均赔付金额最高，为22.6万元。

恶性肿瘤重疾赔付占比超七成

三大身体位置健康须加强关注

重疾方面，2024年上半年，平安人寿深圳分公司重疾赔付件数3千余件，重疾赔付金额约6亿元。

从赔付原因来看，恶性肿瘤重疾赔付的占比高居首位，约71%，同时，急性心肌梗死等心脑血管相关疾病在重疾赔付中占比约13%。年龄分布方面，41-60岁中年人群重疾案件占比达59%，远超其他年龄段客户。从性别分布来看，女性重疾赔付件数占比达到60%，远超男性，并且，肺、甲状腺和结直肠均位列赔付部位的前五位，值得加强健康关注。

2020年中国精算师协会发布的重大疾病平均治疗费用数据显示，包含恶性肿瘤、急性心肌梗死在内的重大疾病治疗费用在10万～80万不等，除了治疗外，还存在长期药物或康复治疗等支出及无法工作带来的收入损失。但从半年报数据来看，超过80%的案件赔付金额低于30万元，50万以上案件占比仅7%，以重疾赔付金额的角度来看，其数额并未能充分覆盖重疾所带来的全部风险。

智能理赔体系升级优化

标准案件理赔时效提至2日结案

近年来，平安人寿践行“三省”服务理念，推出“111极速赔”服务，即“一句话报案、一键上传、一分钟审核”的全新理赔服务，致力于为用户带来“有温度的金融”，让客户“省时、省心、又省钱”。

闪赔和免收实物资料服务双拳出击，理赔效率在提升。截至今年6月末，平安人寿深圳分公司“闪赔”件数1.1万件，赔付2261万元；免收实物材料2.5万件，约80%客户无需跑腿递交实物材料。平安人寿客户G先生是这一创新模式的受益者。2024年4月，G先生意外扭伤，在治疗结束后，通过代理人的协助，在线上完成了报案及提交资料的全流程，仅用时1.05分钟，就收到了赔付成功的通知短信。闪赔和免收实物资料服务的双重加持，让符合条件的医疗险理赔案件，在提交理赔申请后的30分钟内闪赔，快人一步更“省时”。

出院即结算，直赔服务再升级。平安人寿深圳分公司通过搭建连通保险与医院之间的电子信息交互平台，实现“商保一站式直赔结算”，以免收材料、免跑腿的高效理赔模式，实现真正的“无感”理赔。2024年上半年，平安人寿深圳分公司新增1家直赔医院，为客户提供更多选择。4月，客户Z女士因腰痛在直赔医院住院治疗，在办理出院结算时切身体会到直赔服务的便捷与高效，“感觉非常好，在窗口没几分钟就结算完成了。”Z女士表示。

重疾先赔，服务先行。平安人寿深圳分公司重疾先赔服务让客户在住院期间即可获得重大疾病快速理赔，有效缓解巨额医疗费用带来的经济压力。上半年，平安人寿深圳分公司重疾先赔付817件，赔付金额约1.3亿元。

一直以来，平安人寿深圳分公司持续践行“三省”服务理念，标准案件的理赔时效从最初的3日结案缩短至2日结案，再进一步提升至闪赔规定的30分钟以内结案。同时，重疾先赔、特案预赔以及医院直赔等一系列创新服务，使得智能理赔服务体系不断完善，客户服务体验感持续提升。

半年报还发布了《平安人寿深圳分公司十大赔付案件》，其中两件赔付金额超过2000万元，其中最高一件赔付达2451万元。