《我的医生朋友》第56期：击破不孕不育病因 为“好孕”铺平道路

读特客户端·深圳新闻网2022年12月12日讯（记者 苏晓敏 钟亚萍 张宇杰）近年来，随着社会发展、环境变化，以及人们生活方式的改变，不孕不育似乎越来越普遍，那么遇到不孕不育，我们到底该如何治疗呢？本期《我的医生朋友》邀请到深圳远东妇产医院龙岗妇产医院妇科主任李世梅，为大家讲讲关于不孕症的规范化诊疗流程。

李世梅医生在接诊患者。张宇杰摄

1、备孕多久没怀孕可以诊断为不孕症呢？

李世梅：不孕不育是指“成年男女双方未采取避孕措施，有正常性生活12个月以上仍未怀孕”，也就是说尝试受孕一年以后仍然无法自然受孕。通常，女性称为不孕症，男性称为不育。

2、导致不孕症的常见原因有哪些呢？

李世梅：不孕症是现在门诊比较多见的，而且它的原因也很多。

女性常见的不孕症病因有排卵障碍的因素，如多囊卵巢综合征会影响排卵，导致不孕；卵巢储备功能下降也会导致排卵障碍引起不孕。

还有输卵管方面的因素，输卵管梗阻或损伤可导致不孕或异位妊娠（宫外孕）。患有子宫内膜异位症、盆腔手术或者性传播疾病（如淋病或衣原体感染）等的女性发生输卵管梗阻或者损伤的概率较高。

此外，除了女方因素，男方不育的病因多为生精或排精障碍，及精液异常。

因此，如果出现了不孕不育，男女双方都需要到门诊进行检查，男性可做精液常规检查；女性可做监测排卵、激素水平等常规检查，另外女性在备孕前也要进行宫颈、乳腺等常规检查。然后再针对病因进行治疗，如女方有输卵管的问题，当然先疏通输卵管，进行一些微创检查；如果有排卵障碍，则有针对性地进行个性化治疗，采取一些促排卵的方案治疗。总之，针对每个人的情况，采取相应的个性化治疗方案。

3、据了解，远东龙岗医院开设不孕不育专科已经两年多时间，累计收到了近200例成功怀孕的好消息，医生是否有一些好的建议呢？

李世梅：作为医院来说，我们是一个比较年轻的一个医院，作为我们这个专科来说，也就两年多的时间，能取得这个效果，最主要的还是顾客的信任。

一般病人到了医院，我们会先进行一些基本的检查，然后有针对性地进行规范的药物治疗或者手术治疗。

其实，不孕不育并不是一种单纯的疾病，它跟卵巢囊肿、子宫肌瘤不一样，这些病症可以通过用药或者手术进行治疗，并且有明显的效果。病人最重要的是要放松心情，我接诊过不少病人，其实本身并没有器质的问题，主要是因为心理压力太大，在医院经过一段时间的调养后就很顺利地怀孕了。

李世梅医生向记者介绍在其诊疗下所诞下的宝宝。张宇杰摄

医生简介：

李世梅，深圳远东妇产医院龙岗妇产医院妇科主任、副主任医师，妇科不孕不育专家、宫腹腔镜联合手术专家。从事妇产科临床专业30余年，在国家级期刊发表多篇妇产医学学术论文。

本科及研究生毕业于四川华西医科大学，曾任广安市人民医院（三甲）妇产科主任、广安市腔镜培训中心主任、广安市医疗事故鉴定专家组成员、北京家圆医院妇科主任，现任深圳远东妇产医院龙岗妇产医院妇科专科主任，副主任医师。

擅长各种原因不孕症的规范化、个体化诊治；妇科常见疾病及妇科内分泌；相关疾病的诊治：如多囊卵巢综合征、异常子宫出血、闭经、高泌乳素血症、原发性卵巢功能不全、绝经相关疾病等，更年期门诊的规范化管理。同时能熟练进行宫腔镜检查、宫腔镜下粘连分离术、宫腔息肉摘除术、子宫黏膜下肌瘤切除术、节育环嵌顿取出术等，熟练开展腹腔镜下子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠手术以及各种不孕症手术等。